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青島市A類學科
消化內科

     青島市市立醫院消化內科是青島市規模最大、綜合實力最強的學科之一?,F為山東省醫藥衛生重點專業、山東省臨床重點???、青島市A類學科、醫院重點發展學科。2018年“消化道腫瘤篩查及早診早治項目協作中心”落戶我院。在學科帶頭人姜相君教授的帶領下,該學科在傳統優勢的基礎上,不斷優化創新,在學科規模、醫療服務、學術水平、人才培養等方面實現了跨越式發展,在醫療、教學、科研等各方面取得了令人矚目的成就,成為青島市集消化內鏡、肝臟疾病、胃腸疾病于一體的專業齊全、特色鮮明、人才結構合理、醫教研一體、綜合實力強勁的優勢學科。

      消化內科現設有三個病區,包括本部消化內一科、本部消化內二科、東院消化內科,兩個消化內鏡中心及青島市消化疾病重點實驗室。年門診量約13萬余人次,內鏡量近4.3萬人次/年,年住院人數9000余人次?,F擁有一支整體素質良好、技術水平過硬、結構分配合理的學術梯隊,在編醫師44名,其中主任醫師9名,副主任醫師16名,主治醫師12名,其中包括博士后導師3名,博士研究生導師2名,碩士研究生導師11名。

學科特色與技術優勢

      作為山東省醫藥衛生重點專業、山東省臨床重點???、青島市A類學科、青島市消化內科學術帶頭單位和臨床醫療中心,該科在消化內鏡技術、消化道腫瘤、肝臟疾病、膽胰疾病、胃腸病等各種常見消化道疾病診斷和治療方面積累了豐富經驗,多項技術達國內先進水平。主要專業特色如下:

1、消化道早癌的診斷與治療:目前消化內鏡中心擁有Olympus290系列高清NBI放大內鏡、超聲內鏡、膠囊內鏡、電子小腸鏡、十二指腸鏡、胃鏡、結腸鏡等各種內鏡設備??舍槍Ω呶H巳洪_展胃癌三項篩查;應用內鏡下粘膜染色、NBI(窄帶成像技術)、放大內鏡、超聲內鏡提高早癌診治率;運用EMR(內鏡下黏膜切除術)、ESD(內鏡黏膜下剝離術)等技術對消化道早癌及癌前病變進行微創治療,根治早期消化道腫瘤;對晚期消化道腫瘤患者進行內鏡下瘤體注射治療術(生物免疫治療)。建立消化道癌的內鏡下規范化篩查模式和流程,其診治水平達到省內領先、國內先進。

2、重癥肝病綜合搶救治療與內鏡下治療:多年來消化內科在非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、各種原因的肝硬化及肝癌等肝臟疾病的臨床防治方面開展了大量的工作。應用肝臟瞬時彈性定量測定(Fibroscan)技術進行肝纖維化無創診斷和肝臟脂肪定量檢測;開展人工肝治療技術治療重癥肝病及肝衰竭;采用肝硬化食管胃底靜脈曲張精準斷流術(ESVD術)治療肝硬化消化道大出血,可有效地治療和預防消化道出血,提高患者生存率。2019年我院消化科獲評“中國食管胃靜脈曲張診治規范基地”,山東省僅兩家醫院入選,這標志著我院在肝硬化食管胃曲張靜脈內鏡下診療技術方面達到國內先進水平。

3、膽道胰腺疾病的內鏡微創治療:內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是消化內科一項重要的內鏡微創治療技術和特色技術,我院已成熟開展ERCP技術20余年,是山東省最早開展此項技術的醫院之一,同時也是青島市ERCP醫師培訓基地??v軸超聲內鏡的應用、膽胰疾病超聲內鏡檢查及穿刺活檢(EUS及EUS-FNA),為診斷膽胰疾病及縱膈疾病、EUS下胃腸道腫瘤TNM分期提供了精準治療的依據。該項技術成熟,在青島地區和山東省均有一定影響。

4、胃腸動力性疾病的診治:消化內科在功能性、動力障礙性胃腸疾病的診治已達省內領先水平,開展13C呼氣試驗,并對青島地區Hp耐藥情況進行了系統的研究,針對難治性Hp感染采取綜合處理措施,包括Hp分離培養+藥敏實驗或者耐藥基因的測序檢測,依據藥敏檢測結果有目的性選擇抗生素、優化治療方案,這些綜合措施極大地提高了難治性Hp感染的根除率。

合作交流、科研教學

     近年來,該學科與美國埃默里大學(Emory University)、美國休斯頓衛理公會醫院(Houston Methodist Hospital)、首都醫科大學附屬北京佑安醫院、上海第二軍醫大學附屬長海醫院、復旦大學附屬中山醫院等建立了長期的合作與交流關系,定期派遣學科骨干進行進修培訓、學習交流等,近距離學習掌握消化內科的最新診療理念和技術,大大提高了該科的診療、學術水平及在全省乃至全國的學術地位,同時也為島城患者提供了最優化、最便捷的延伸會診服務。

     該學科注重臨床的同時,積極開展一些科學研究,形成了臨床與科研結合的明顯特色。學科成員對胃癌的早診早治、非酒精性脂肪性肝病的遺傳易感性與發病機制、原發性肝癌的生物病因學、螺桿菌與消化道腫瘤的關系等開展了深入的臨床與基礎研究,研究水平達到國際先進水平。學科相繼承擔了國家自然科學基金、山東省自然科學基金等20余項,并作為通訊單位在Hepatology(13.246)、Journal of Hepatology(12.486)等SCI期刊發表論文50余篇、國家級核心期刊150余篇、主編專著10余部,先后獲得省市級科技進步獎、醫學科技獎20余項,成為具有一定競爭力和知名度的消化內科學重大疾病基礎與臨床研究中心。

     消化內科是衛生部國家藥物臨床試驗基地,青島市市立醫院博士后流動站博士后研究基地,山東省住院醫師規范化培訓基地,南京醫科大學、中國海洋大學醫藥學院、青島大學醫學院等6所高校的博士點和碩士點培養基地。消化內科常年擔任南京醫科大學(包括七年制)、青島大學醫學院等5所省內外醫學院校的本科生帶教工作,為國家培養和輸送了大批人才,已經成為我省消化病學的重要人才培養基地之一。

未來學科規劃

     在青島市重點學科支持下我院消化內科立足當下、展望未來,繼續提升醫療技術水平,加強醫療質量管理,促進人才培養。開展特色技術打造消化4E中心,包括①EUS:超聲內鏡膽胰疾病的診斷、超聲內鏡穿刺術FNA;②ERCP:膽胰疾病逆行胰膽管造影,取石術、支架置入術;③ESD:消化道早癌粘膜剝離術ESD切除;④ESVD:肝硬化食管胃底靜脈曲張的內鏡下精準治療。開設五大專病門診,包括消化道早癌門診、炎癥性腸病門診(IBD)、胃食管反流病門診(GERD)、肝病門診、便秘門診。加大資金和硬件投入,購買先進的消化內鏡系統,加強技術團隊建設,集中優勢兵力攻克技術難關,進行進階式指導。推動消化內科的學科發展,提高消化系統疾病的診治能力,降低發病率及死亡率,成為省內特色鮮明、醫教研一體、設備先進、技術一流、在山東半島具有強大輻射力的——長江以北區域消化疾病診療中心。

學科帶頭人

     姜相君  本部消化內二科主任、內科教研室主任、醫學博士、主任醫師、教授、博士生導師,山東省臨床重點??葡瘍瓤茖W科帶頭人,青島市A類重點學科帶頭人,青島市優秀學科帶頭人,青島市知名專家,青島市專業技術拔尖人才,美國EMORY大學訪問學者?,F任青島大學內科系副主任,國家住院醫師規培內科基地主任,中華醫學會消化病學分會營養與支持學組委員,山東省醫師協會內鏡學分會常委,山東省醫師協會肝病學分會常委,山東省消化內鏡學會委員,山東省消化病介入診療分會委員,山東省醫師協會內科分會委員,山東省肝病學會肝癌學組委員,青島市消化內鏡學分會副主任委員,青島市肝病學分會副主任委員,青島市傳染病學分會副主任委員,青島市抗癌協會肝癌專業委員會副主任委員,青島市抗癌協會胃腸腫瘤專業委員會委員,擔任《Journal of Clinical and Translational Hepatology》、《世界華人消化雜志》以及《GUT》肝病中文版等雜志編委。

     從事消化疾病的臨床及消化內鏡工作32年,主要致力于消化內鏡診斷與治療及胃腸腫瘤的基礎與臨床研究。在消化腫瘤的早診、早治及早期預警干預等方面有深入研究。開展的肝硬化食管胃底靜脈曲張內鏡下精準治療技術(套扎、硬化及組織粘合劑注射術)、早期胃癌的內鏡下切除術(EMR、ESD)、內鏡下瘤體注射治療技術等多項技術達國內先進水平。

     現擔任青島大學的博士生導師、青島大學臨床醫學博士后流動站合作導師、大連醫科大學等四所醫學院校的碩士研究生導師。自2004年來培養指導消化病學研究生30余名,博士生5名。主持省市級等課題多項,獲省市科研成果8項,發明專利1項,發表學術論文50余篇,主編著作2部。

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